Beoordeling en opvolging van aortaklepregurgitatie bij paarden, en het belang van hemodynamische effecten

Korte beschrijving

Hartklepregurgitatie, klepinsufficiëntie of een hartkleplek verwijst naar een onvolledige sluiting van de hartklep, waardoor bloed terugstroomt doorheen een functioneel gesloten klep. De aanwezigheid van een bijgeruis bij hartauscultatie kan wijzen op de aanwezigheid van een hartkleplek, maar bijkomend onderzoek is noodzakelijk om de onderliggende aandoening verder te beoordelen. Echocardiografie wordt beschouwd als de voorkeurstechniek voor de diagnose en voor het inschatten van de ernst van hartklepaandoeningen bij paarden. Een grondige evaluatie van de grootte van de hartkamers en het hartkleplek is essentieel bij het beoordelen van deze aandoeningen. In de paardengeneeskunde ontbreekt echter een gestandaardiseerd kwantitatief beoordelingssysteem voor het classificeren van hartklepregurgitatie, wat de behoefte aan objectieve beoordelingscriteria onderstreept. Consistente beoordelingsmethoden en opvolgingsonderzoeken zijn cruciaal voor het monitoren van de evolutie van hartklepregurgitatie op langere termijn. Belangrijke beïnvloedende factoren hierbij zijn echter hartfrequentie en bloeddruk. Stresstesten kunnen helpen om de hemodynamische impact van een hartkleplek te evalueren, maar inspanningsechocardiografie is bij paarden moeilijk uitvoerbaar. Farmacologische stresstesten kunnen een alternatief bieden om de hartklepfunctie onder verhoogde belasting te beoordelen.