Fluorescentie Levensduur Beeldvorming
Meer info voor dierenartsen
“Een nieuwe beeldvormingstechniek om chirurgen te begeleiden bij het verwijderen van kanker: Fluorescentie Levensduur Beeldvorming”
(S. Janssen/H. de Rooster)
Fluorescentie-geleide chirurgie wordt toegepast om chirurgen te helpen met het identificeren van structuren en/of ziekteprocessen te omkaderen. Voor fluorescentie-geleide chirurgie dienen contrast stoffen gebruikt te worden. Bepaalde cellen in ons lichaam (waaronder hemoglobine) kunnen echter ook fluoresceren. Dit kan achtergrond signaal geven tijdens de chirurgie waardoor de aflijning van de massa minder duidelijk wordt. Door contrast stoffen te gebruiken die licht uitzenden op golflengten waar we deze achtergrond niet meer detecteren, wordt het mogelijk om specifieker weer te geven waar de massa wel of niet omschreven wordt.
De meest gebruikte contraststof is goedgekeurd voor klinisch gebruik: Indocyanine Green (ICG). Alhoewel deze contraststof niet specifiek bindt aan kanker cellen zal de kleurstof zich over tijd lokaliseren in de tumor. Ongeveer 24 uur na injectie is de kleurstof voornamelijk aanwezig in de tumor met slechts beperkt signaal in omliggend gezond weefsel. Daarom zal de chirurgie steeds 24 uur na injectie van de contraststof plaats vinden.
Doordat ICG altijd toch nog een beetje blijft hangen in het gezonde ontstekingsweefsel naast de tumor geven intensiteit metingen niet altijd een goed beeld van de omkadering van de tumor. Daarom wordt er opzoek gegaan naar nieuwe technieken die wel contrast kunnen bieden waar intensiteit metingen dit niet kunnen.
Fluorescentie Levensduur Beeldvorming meet niet enkel de intensiteit van het licht maar ook de tijd die een molecule nodig heeft vooraleer het een lichtdeeltje/foton kan uitzenden. Deze tijd is afhankelijk van de omgeving waarin de contraststof zich bevindt. Daarom zal in deze klinische studie onderzocht worden of Fluorescentie Levensduur Beeldvorming beter in staat is om chirurgen te begeleiden in het verwijderen van kanker ten opzichte van studies waarin enkel de intensiteit gemeten wordt.
WAT IS DE DOELSTELLING VAN DIT PROJECT?
In een eerdere gepubliceerde studie van de Universiteit van Harvard werd het belang van Fluorescentie Levensduur Beeldvorming om kanker weefsel af te lijnen reeds aangetoond met de contraststof Indocyanine Green. De studie gaf aan dat Fluorescentie Levensduur Beeldvorming een hogere specificiteit heeft in het detecteren van kanker cellen, ten opzichte van metingen waar enkel de intensiteit van het licht wordt bekeken.
Tot nu toe gingen deze studies enkel door op weefsel dat reeds chirurgisch verwijderd werd. De studies waren dus enkel ex vivo. In collaboratie met de Vrije Universiteit Brussel willen we nu een in vivo studie laten doorgaan tijdens chirurgie in patiënten met kanker, om na te gaan of deze techniek chirurgen intra-operatief kan begeleiden in het volledig verwijderen van kanker weefsel. De camera (VUB tauCAMTM) die gebruikt wordt is ontwikkeld door de Vrije Universiteit Brussel (VUB-ETRO). De camera werd reeds zorgvuldig preklinisch getest en is nu aangepast naar een klinische setting.
DEELNAME AAN HET PROJECT
Door de eigenaren van uw patiënten te informeren over deze studie krijgen ze de kans om de chirurgie te laten doorgaan met een nieuwe techniek die nog niet beschikbaar is in de humane geneeskunde. Tijdens de operatie wordt door de specialisten/chirurgen een nieuwe techniek gebruikt om de kanker zo volledig mogelijk te verwijderen. De chirurgie zelf zal doorgaan volgens standaard chirurgische protocollen. Beelden worden gemaakt tijdens chirurgie en na chirurgie van de verwijderde massa. De deelname van uw patient aan deze studie kan waardevolle informatie verschaffen die in de toekomst kan leiden tot een betere prognose. Positieve resultaten uit deze studie kunnen gebruikt worden als basis om later klinische studies in mensen te starten.
Bij deelname aan deze studie wordt het gebruik van de contraststof en de pathologische beoordeling van de massa vergoed. De resultaten van de pathologie worden zodra beschikbaar gedeeld met u en de eigenaar. Er worden geen bijkomende kosten gemaakt vergeleken met andere patiënten die zich aanbieden bij de dienst chirurgie en niet mee doen aan de klinische studie.
Bij vragen en/of onduidelijkheden, neem zeker contact op met de hoofd onderzoeker, dierenarts Simone Janssen (simone.janssen@UGent.be) of met ons team van specialisten via chirurgie.khd@ugent.be.